Il semble recommande une realiser entre 11 et 14 SA. Mais le meilleur moment se situe a 12 ou 13 SA car avant i§a, le f?tus n’aura pas atteint une taille suffisante pour le depistage des signes associes a la trisomie 21 (en particulier l’epaisseur en clarte nucale).
Cette toute premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute Notre grossesse.
A 12 SA, l’ensemble des f?tus presentent une longueur cranio-caudale (du sommet une tete aux fesses) de 55 mm.
Le medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il reste bien en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.
A ce stade, votre mini-examen morphologique reste deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses deux jambes, les deux segments sur tous des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.
Une toute premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, en vessie est possible. Plusieurs malformations importantes sont d’ores et deja visibles.
Si nos parents le demandent, le medecin pourra un devoiler une probabilite pour le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais i§a va etre du 70% a 90%.
2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee
Il est recommande en realiser entre 22 et 24 SA. Ce va i?tre sa plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Le medecin se livre a une etude morphologique complete du f?tus, tres detaillee. La totalite des organes, sans exception, sont passes en revue!
Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a son environnement: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.
Le medecin mesure egalement le flux sanguin au sein des arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) avec son appareil en mode «doppler». Une hypertension est en mesure de en effet entrainer votre retard de croissance du f?tus.
Cette fois-ci, le sexe du bebe est visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le desirent, mais le tait – il un demande de fermer les yeux i l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.
3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee
Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a votre tronche en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans une telle position et se presentera correctement Afin de l’accouchement. S’il n’est i chaque fois pas retourne et se presente par le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.
Position du placenta, moult liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus sont a nouveau verifies. Plusieurs mesures permettent d’evaluer son poids.
L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient pas encore visibles a la precedente echographie via le c?ur, le cerveau, les reins surtout.
Est-il parfois necessaire de realiser davantage d’echographies que nos trois habituellement recommandees?
- Une echographie supplementaire est en mesure de etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand les marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage en trisomie sont «intermediaires» (pas pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA Dans l’optique de depister les signes specifiques associes a Notre trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la tante effectue votre DPNI (depistage prenatal non invasif).
Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant datemyage a Paris